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沙丁胺醇可致心律失常
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     沙丁胺醇(舒喘灵)是β受体激动剂,其对β2受体作用大于β1受体,主要用于治疗呼吸系统疾病如支气管哮喘、喘息型支气管炎等。也可用于治疗窦性心动过缓以提高心搏次数,其优点是没有阿托品或山莨菪碱引起的口干、视物模糊、小便困难等副作用。尤其适用于心动过缓伴有前列腺肥大的患者。

    笔者近期碰到两例窦性心动过缓应用沙丁胺醇后出现心律失常患者。其一,男性,76岁,既往有高血压、脑血栓形成史,就诊时心电图示窦性心动过缓,心率48次/分,律齐,医嘱予沙丁胺醇2.4mg,每日3次。一周后心率60次/分,律齐,一月后,心率103次/分,心电图示快速房颤。医生嘱停用舒喘灵。其二,男,72岁,因心悸就诊,心电图示:窦性心动过缓,心率56次/分,律齐,予沙丁胺醇2.4mg,每日3次,24小时后心电图示心率88次/分,频发室早,呈二联律,嘱停用舒喘灵,48小时后室早消失。心上两位患者均未合用其他抗心律失常药物。

    由此可见,对老年患者,应用沙丁胺醇须慎重,用后要经常检查心电图,以免引起心律失常,带来新的问题,加重病情。, 百拇医药